Tällä hetkelläverianalysaattorion tullut olennainen väline täydelliselle verenluovutille (CBC). Se ei ainoastaan vähennä henkilöstön työvoimaintensiteettiä, parantaa kokeellisten tulosten tarkkuutta, vaan tarjoaa myös merkityksellisempiä kokeellisia indikaattoreita. Diagnoosilla ja differentiaalidiagnoosilla oli tärkeä rooli. Suosion vuoksiverianalysaattorit,joitakin ongelmia on vähitellen paljastunut, ja esitämme joitakin harkitsemisen arvoisia kysymyksiä.
1.Instrumentin tai tunnistusjärjestelmän ostaminen
1.1 "Havaitsemisjärjestelmä" Aiemmin konseptin mukaan laitteiden hankinta on kustannustehokkaan kaluston hankintaa. Tarkastusten hallinnan parantamisen avulla hallitus on kuitenkin esittänyt korkeampia vaatimuksia kullekin laboratorion tekemälle tarkastushankkeelle. Terveysministeriön ilmoituksessa "Lääketieteellisten laitosten kliinisten laboratorioiden hallintatoimenpiteiden" (Weiyifa (2006) nro 73), jäljempänä 'hallinnolliset toimenpiteet', antamisesta huomautettiin: "Lääketieteellisten laitosten kliinisen laboratorion olisi varmistettava testausjärjestelmän eheys ja tehokkuus." Mikä on tunnistusjärjestelmä? Kansallisen kliinisen laboratorion toimintasäännön 3.
1.2 "Havaitsemisjärjestelmän hankinnan tärkeys" Havaitsemisjärjestelmän laatu vaikuttaa suoraan testitulosten tarkkuuteen, tarkkuuteen ja jäljitettävyyteen, mutta kliinisten laboratorioiden on vaikea arvioida testijärjestelmää kunkin testikohteen osalta. Sen lisäksi, että valmistajat tarjoavat instrumentteja, ne tarjoavat myös tukevia reagenssit ja tukikalibraattorit sekä määräävät toimintamenettelyt, jotka muodostavat luotettavan ja jäljitettävän havaitsemisjärjestelmän. 1990-luvulla Yhdysvaltojen FDA ja asianomaiset Euroopan unionin yksiköt ovat selvästi määränneet, että tuotelisenssejä haetessa kyse ei ole enää yhden välineen hyväksymisestä, vaan koko testausjärjestelmän soveltamisesta ja www.med126.com. Käyttäjä tarkistaa potilasnäytteet määrätyn tunnistusjärjestelmän (eli suljetun järjestelmän) mukaisesti, ja laatu on taattu. Pitkän aikavälin käytäntö on osoittanut, että vain kiinteä tunnistusjärjestelmien yhdistelmä voi taata havaitsemistulosten tarkkuuden ja luotettavuuden. Perinteisten ja nykyisten käsitteiden ero on valita yksi verianalysaattori tai jäljitettävyysarvioinnilla oleva havaitsemisjärjestelmä. Kirjoittaja uskoo, että jälkimmäisen valitseminen voi taata havaitsemistulosten laadun.
2.Toimijoiden virallinen koulutus
2.1 "Virallisen koulutuksen sisältö" Välineen on oltava ihmisten operoima, ja lentotoiminnan harjoittajan taso määrittää, voiko havaitsemisjärjestelmä saada oikeat tulokset, joten muodollinen koulutus on erittäin tärkeää. Nykyinen tilanne on: Kun laite oli hankinnut, insinööri tuli asentamaan sen nopeasti. Yleensä se ei suorita kalibrointia eikä kirjoita yksityiskohtaista asennusraporttia. Se opettaa käyttäjälle vain yksinkertaista toimintaa ja voi tulostaa raportin. Nopein on vain puoli päivää. On selvää, että tällainen koulutus ei voi täyttää vaatimuksia. Koska käyttäjät eivät ole saaneet muodollista koulutusta, he toimivat usein vain ilman kalibrointia, eikä laitteen päivittäistä huoltoa voida taata. Yleensä tehtaan insinöörejä kuullaan vain, jos tapahtuu vika. Kirjoittaja katsoo, että virallisen koulutuksen tulisi sisältää: muodollisesti koulutettujen opettajien standardoidut koulutusmateriaalit, luennot ja opetus, ja sen tulisi opettaa instrumenttiperiaatteita, tehtaan suorituskykyindikaattoreita, toimintaa, kalibrointia, laadunvalvontaa, tulosanalyysiä, instrumenttien huoltoa ja arviointia jne. Hyvät esikoulutustiedot, kokeen läpäistävä työtodistus myönnetään.
2.2 Koulutustyön organisatorinen ja toteutus Koska verisoluanalysaattoreita käytetään monenlaisissa yksiköissä, valmistajia on paljon, ja kunkin tehtaan mittarimallit ovat erilaisia, eivätkä periaatteet välttämättä ole samat. Kirjoittajan mielestä nykyinen realistisempi menetelmä on: mittarivalmistajan pitäisi esityöharjoittelu on yksi myynninjättkemisen jälkeen teknisen palvelun tehtävistämme. Koulutuksen läpäisseen henkilöstön olisi hallittava säännöllisen kalibroinnin, laadunvalvontatulosten analyysin, tulkkausraporttien, päivittäisen ylläpidon, pienen vianmäärityksen ja kaikki instrumentin käyttöä osoittavat tiedot. Tämä on myös laadunvarmistusta ja välinevikoja koskevat "hallintotoimenpiteet" samalla linjassa. Vaatimukset. Asiakkaiden virallisen koulutuksen jälkeen instrumentin korjausastetta alennetaan merkittävästi, mikä saavuttaa sekä toimittajan että käyttäjän win-win-tilanteen. Lisäksi on suositeltavaa, että Kiinan lääketieteellisen yhdistyksen täydennyskoulutusministeriö toteuttaa sen suunnitellusti operaattoreiden koulutuksen ja johtamisen standardoimiseksi terveysministeriön tiedonantojen "Ilmoitus laajamittaisten lääkinnällisten laitteiden hallinnan vahvistamisesta" (1996] nro 216) hengen mukaisesti. Joitakin yhtenäisiä kouluja ja kokeita laboratoriossa yleisesti käytetyille instrumenteille.
3.Re sen jälkeen, kunverianalysaattori
3.1 Uudelleentarkastusstandardit vahvistetaanautomaattinen verianalysaattorija valkosolujen luokitus lasketaan. Kansainvälinen hematologian asiantuntijaryhmä suosittelee 41 automaattista CBC- ja DC-uudelleentutkimusstandardia. Kansallinen hematologian uudelleentutkimuksen asiantuntijaryhmä laskee myös verisoluja. Uudelleentarkastusstandardi selitetään. Automaattisen verisolujen määrän ja valkosolujen luokittelun ja uudelleentutkimussääntöjen muotoilulla on tärkeä ohjaava merkitys kliinisille laboratorioille maani kaikilla tasoilla. Pitkäaikainen kliininen käytäntö on osoittanut, että verianalysaattorin tulokset ovat vain seulontaa. Tällä hetkellä kotimaassani ei ole erityisiä uudelleentarkastusstandardia. Kunkin laboratorion olisi laadittava linja mittarityypin, mallin ja henkilöstön tietotason mukaan. Varsinaiset uudelleentarkastusstandardit toteutetaan tositissa, joka sisältyy käyttökäsikirjaan (SOP, tunnetaan myös työohjeena), ja ne toteutetaan tiukasti. Mikroskoopilla tehtävän uudelleentarkastuksen lisäksi mukaan olisi sisällytettävä myös manuaalinen menetelmän tarkastus. On vielä monia yksiköitä, jotka eivät ole toteuttaneet uudelleentarkastusta. Hoitotoimenpiteiden 5 artiklassa ehdotetaan, että kliinisten laboratorioiden olisi toimittava "seitsemän periaatteen mukaisesti, jotka koskevat turvallisuutta, tarkkuutta, tehokkuutta, taloutta, mukavuutta ja potilaiden yksityisyyden suojaa". Tämä ei ole vain teollisuuden standardi, vaan myös laboratoriotyöntekijöiden käytännesäännöt. Tämän kriteerin mukaan pätevän tarkastustyöntekijän tulisi tehdä hyvää työtä uudelleentarkastuksessa hematologian analysaattoritestauksen jälkeen suurella vastuuntuntoa.
3.2 Vahvistetaan tarkastajien koulutusta mikroskoopilla. Suosion vuoksiverianalysaattorit, ajatus sokeasti luottaa instrumentteihin on tullut yhä vakavammaksi, mikä on heikentänyt huomattavasti koulutusta mikroskoopin alla, ja jopa kehon nesteiden puna- ja valkosolut ovat tunnistamattomia. Joskus malarialoiset jäävät väliin. Esiintyminen, puna- ja valkosolut eivät ole nähtävissä raportissa
Morfologian kuvauksessa jopa neutrofiilien toksiset vauriot katosivat raporttilomakkeesta, ja ilmiö, jossa havaitseminen jäi havaitsematta, jäi diagnosoimatta ja diagnosoitiin väärin, tapahtui usein. On selvästi tunnustettava, että mikroskoopilla tehtävä tutkimus on edelleen morfologisen tutkimuksen perusmenetelmä ja että sillä on korvaamaton rooli joidenkin sairauksien diagnosoinnissa ja hoidossa. Verisolujen morfologinen tutkimus on edelleen CBC: n pääsisältö, ja se on myös perustaidot, jotka tarkastajan on hallittava. Sen pitäisi olla tuttu ja hallittava monivuotinen koulutus ja kertyminen.
4.Kolmen ryhmän, viiden luokan verianalysaattorin kohtuullinen käyttö
Viiden luokanverianalysaattorilisää joitakin uusia parametreja kuin kolmen luokan verianalysaattori, erityisesti verihiutaleiden määrä on luotettavampi. On väistämätön suuntaus, että ensimmäinen suuntaus korvaa jälkimmäisen. On kuitenkin myös joitakin väärennettyjä viiden luokan instrumentteja, jotka olisi tunnistettava. Millaisia laitteita on harkittava yhdessä laitoksen asettamisvaatimusten, laitteiden hinnan ja potilaiden kohtuuhintaisuuden kanssa. Tällä hetkellä, riippumatta siitä, onko se kolmi- vai viisiluokitus, valkosolujen luokitustulokset ovat "alustava seulonta", ja viiden luokan verianalysaattorin hinta ja kulutusreagenssien kustannukset ovat paljon korkeammat kuin kolmen luokan verianalysaattorin. Verianalysaattori kalibroidaan, hallitaan, käytetään huolellisesti ja tutkitaan uudelleen. Joissakin pienissä ja keskisuurissa sairaaloissa voidaan saada myös kliinisiä ja potilastäytesiä tuloksia. Tällä hetkellä maassamme on vielä taloudellisesti alikehittyneimpiä alueita, ja massojen kyky kestää sitä on rajallinen. Meidän on vastustettava jyrkästi käytäntöä, jonka mukaan taloudellista hyötyä etsitään sokeasti.
5.Vahvista kliinistä viestintää sairaanhoitajien rekrytointiverkoston kanssa
5.1 Testausraportin soveltamisarvon parantamiseksiVerianalysaattoritarjoaa vähintään yli 10 parametria ja jotkut jopa yli 40, mutta monet lääkärit katsovat vain punasolujen, valkosolujen, verihiutaleiden määrää ja hemoglobiinimäärää, ja muiden parametrien arvo ei vastaa. Älä ymmärrä ja harvoin soveltaa, tämä on suurin jäte. Tätä varten on lujitettava laboratorioiden ja kliinisten osastojen välistä akateemista vaihtoa ja pidettävä aika ajoin erityisiä luentoja kliinisten osastojen lääkäreille ja sairaanhoitajille, jotta lääkärit voivat hallita uutta tietoa paremmin ja nopeammin, jotta laboratorioraporttien soveltamisarvoa voidaan parantaa ja kokeellista tietoa voidaan käyttää. Sitä todella käytetään kliinisessä diagnoosissa ja hoidossa.
5.2 "Itseoppimisen ja tutkimuksen vahvistaminen" Tarkastajien tulisi paitsi käyttää erilaisia välineitä tietojen hankkimiseksi myös ymmärtää kliinistä tietoa ja tuntea mittaustulosten kliininen merkitys, jotta he voivat kommunikoida klinikan kanssa. Tästä syystä tarkastajien on vahvistettava säännöllistä oppimista ja laajennettava osaamistaan. Heidän on esimerkiksi ensin ymmärrettävä kunkin parametrin kliininen merkitys.verianalysaattorija muuttujien välinen suhde, ja on parasta käyttää omia esimerkkejä ja tilastotuloksia käytännössä. Analyysi tekee viestinnästä vakuuttavampaa. Maani on monietninen maa, jolla on laaja alue. Alueen todellisen tilanteen mukaan olisi luotava olosuhteet alueen verianalyysiparametreihin soveltuneiden vertailuvälien tutkimiseksi ja muotoilemiseksi. Lisäksi jotkin äskettäin esiin tulleet parametrit on osoitettava tarkemmin tai soveltamisalaa on laajennettava. Nämä ovat kaikki hyviä tieteellisiä tutkimusaiheita. Tieteellisen suunnittelun, huolellisen tutkimuksen, huolellisen kirjaamisen, tietojenkäsittelyn ja analysoinnin sekä yhteenvedon avulla voidaan paitsi parantaa ammatillista tasoa myös käyttää kliinisesti parempien sosiaalisten ja taloudellisten hyötyjen saavuttamiseksi.
