Korkeataajuuksisen sähköveitsen toimintaperiaate
Korkeataajuisten sähkökirurgisten yksiköiden pääkäyttötiloja on kaksi: yksinapainen ja kaksisuuntainen mielialahäiriö.
Yksinapainen tila:
Monopolaarissa tilassa käytetään täydellistä piiriä kudoksen leikkaamiseen ja hyytymiseen. Piiri koostuu korkeataajuisen generaattorin korkeataajuiseen elektrokirurgiseen yksikköön, potilaslevyyn, kytkentäjohtoihin ja elektrodeihin. Useimmissa sovelluksissa virta kulkee potilaan läpi tehokkaiden johtojen ja elektrodien kautta ja palaa sitten korkeataajuisen sähkökirurgisen veitsen generaattoriin potilaan levystä ja sen johdoista.
Korkeataajuuksisen sähköveitsen lämmitysvaikutus, joka voi tuhota sairaan kudoksen, ei johtu lämmityselektrodista tai veitsen kärjestä, kuten sähköpata. Se kerää korkeataajuisen virran suurella virtatiheydellä ja tuhoaa kudoksen suoraan kohdassa, joka on kosketuksissa tehokkaan elektrodin kärjen kanssa. Kun tehokkaan elektrodin kanssa tai sen vieressä kosketuksessa olevan kudoksen tai solun lämpötila nousee solun proteiinin denaturaatioon, tapahtuu hyytymistä. Tämä tarkka kirurginen vaikutus määräytyy aaltomuodon, jännitteen, virran, kudostyypin ja elektrodin perusteella Se riippuu muodosta ja koosta.
Jotta kudosta ei kuumenneta, kun virta poistuu potilaalta ja palaa korkeataajuiseen sähkökirurgiseen yksikköön, monopolaarisen laitteen potilaslevyllä on oltava suhteellisen suuri kosketusalue potilaan kanssa, jotta saadaan matala impedanssi ja matalan virran tiheyskanavat . Joillakin lääkäreiden toimistoissa käytettävillä korkeataajuisilla sähkökirurgisilla hoidoilla on alhainen virta ja matala tiheys, eivätkä ne voi käyttää potilaslevyjä, mutta useimmat yleiskäyttöiset korkeataajuiset sähkökirurgiat käyttävät suurempia virtauksia, joten potilaslevyjä tarvitaan.
Maasta eristetty lähtöjärjestelmä tekee korkeataajuisen sähköveitsen virran enää tarvitsevan potilaan ja maan välistä apukanavaa, mikä vähentää riskiä polttaa maadoitusobjektin kanssa kosketuksissa oleva keho. Jos maassa toimiva järjestelmä kuitenkin hyväksytään, palovammojen riski on suurempi kuin eristetyn lähtöjärjestelmän.
Kaksisuuntainen mielialahäiriötila:
Kaksisuuntaisen mielialahäiriön hyytyminen on antaa korkeataajuista sähköenergiaa kehon kudokseen kaksisuuntaisten liipaisimusten kahden kärkien kautta, jotta kaksisuuntaisten liipaisimusten kahden pään väliset verisuonet kuivuvat ja hyytyvät hemostaasin tarkoituksen saavuttamiseksi. Sen vaikutusalue rajoittuu nastan kahteen pääosaan, ja kehon kudosten vauriot ja vaikutusalue ovat paljon pienemmät kuin yksinapaisen menetelmän. Se soveltuu pienten verisuonten tiivistämiseen (halkaisija<4mm) and="" fallopian="" tubes.="" therefore,="" bipolar="" coagulation="" is="" mostly="" used="" in="" more="" delicate="" operations="" such="" as="" brain="" surgery,="" microsurgery,="" ent,="" obstetrics="" and="" gynecology,="" and="" hand="" surgery.="" the="" safety="" of="" bipolar="" coagulation="" is="" gradually="" being="" recognized,="" and="" its="" scope="" of="" use="" is="" gradually="">
