Joka sairaalassa ympäri maailmaa käydään hiljaista taistelua: sotaa bakteereja vastaan.
Sekä potilaille että sairaalan henkilökunnalle bakteerit on tuhottava infektioiden leviämisen estämiseksi. Tärkeä esimerkki tästä on terveydenhuollon infektioiden torjunta, infektiot, joita sairaalapotilaat saavat sairaalassa oleskelunsa seurauksena. Tämä voi johtua saastuneista laitteista, kirurgisista instrumenteista tai henkilökunnan epäasianmukaisesta hygieniasta.
Jokaisella sairaalalla on oltava taistelusuunnitelma HAV:ien leviämisen estämiseksi. Sairaala.'Sukusolusodankäynnin strategia koostuu kolmesta prosessista, jotka tehdään seuraavassa järjestyksessä: puhdistus, desinfiointi ja lopuksi sterilointi. Anna's katsoa näitä yksi kerrallaan, menemällä heikoimmasta bakteerien tappamisen (puhdistuksen) muodosta vakavimpaan (sterilointi).
Ensimmäinen isku: Puhdistus
Kun käytämme termiä"Pesu"tarkoitamme kaiken näkyvän lian, pölyn tai muiden vierasmateriaalien poistamista. Tämä tarkoittaa, että saippualla/pesuaineella ja vedellä käsin puhdistetuissa laitteissa ei ole kaikkia fysikaalisia ja kemiallisia jäämiä eikä siinä ole useimpia mikro-organismeja.
Puhdistuksen tavoitteena on vähentää biokaasua. Biokaasulla (tai alkukontaminaatiolla) tarkoitetaan materiaalin, instrumentin, tuotteen tai pakkauksen elinkelpoisten organismien populaatiota. Riippuen siitä, missä ja miten tuotetta käytetään, puhdistus voi riittää vähentämään biokaasua, mutta useimmille muille lääkinnällisille laitteille puhdistus on vasta ensimmäinen vaihe, jota seuraa joko desinfiointi yksin tai desinfiointi ja sitten sterilointi. Toisin sanoen puhdistus on aina ensimmäinen askel laitteiden myöhemmässä desinfioinnissa ja sterilointissa.
On viisi pääsyytä, miksi kaikkien lääkinnällisten laitteiden puhdistaminen on niin tärkeää:
Se poistaa kaiken veren, mädän, lian tai vieraita hiukkasia, jotka ovat jäljellä, mikä voi aiheuttaa vaarallisia komplikaatioita seuraavalle henkilölle, jota käytetään tämän instrumentin avulla.
Se vähentää biokaasua.
Se vie eloonjääneiden bakteerien kasvualustan.
Se estää erittäin tarkkojen ja kalliiden työkalujen korroosion, joissa on herkät saranat ja käänteet.
Se varmistaa, että koottavia ja pakattuja laitteita siirretään turvallisesti desinfiointia tai sterilointia varten.
Infektioiden leviämisen estäminen sairaaloissa
Manuaalinen puhdistus harjalla (vasemmalla) ja onttojen instrumenttien puhdistaminen ruiskupistoolilla (oikealla)
Toinen isku: Desinfiointi
Kun käytämme termiä desinfiointi, tarkoitamme kaikkien vegetatiivisten (elävien) mikro-organismien tuhoamista tappamatta välttämättä kaikkia bakteeri-itiöitä, vaikeasti tapettavaa bakteerimuotoa, joka on olemassa eräänlaisessa horrostilassa, joka kestää kovia olosuhteita.1 Jotkin bakteeri-itiöt ovat hyvin vaarallisia, esimerkiksi pernarutto ja jäykkäkouristus. Kaikkien mikro-organismien, myös bakteeri-itiöiden, tappamiseksi meidän on steriloittava (ks. seuraava osa).
Sairaalahuoneet voidaan desinfioida kemikaaleilla, kun taas lääkinnällinen laite sijoitetaan automaattisen pesukoneen sisään (ajattele astioiden konepesukonetta astioiden sijaan). Esineet, jotka ovat kosketuksissa kehon nesteiden tai ulosteiden kanssa, kuten vuoteet ja pisuaarit, on desinfioitava"pesukoneen desinfiointiaine"Kone. Mutta suurin osa lääkinnällisistä laitteista vaatii desinfiointia ja sitten sterilointia.
Sana termeistä desinfiointi ja dekontaminaatio: Suuressa osassa lääketieteellistä teollisuutta termejä dekontaminaatio ja desinfiointi käytetään keskenään. Ongelmana termin desinfiointi lääkinnällisiin laitteisiin viitatessa on se, että lääkinnällisillä laitteilla voidaan't tosiasiallisesti tartuttaa; vain ihmiset (tai eläimet) voivat! Oletko koskaan kuullut yskivästä neulasta tai kuumeesta sakset? Ei! Valitettavasti, vaikka tämä termi ei ole täysin oikea, sitä käytetään useimmiten kuvaamaan prosessin toista vaihetta. Ja aivan kuin se olisi.'t hämmentävää, joskus puhdistusta käytetään desinfioinnin synonyyminä, mutta joskus se viittaa kokonaisuuteen"dekontaminaatioprosessi,"Joka on toinen tapa sanoa kaikki kolme puhdistus-, desinfiointi- ja sterilointivaihetta.
Mittaristojen desinfiointi automaattisessa pesukoneessa/desinfiointiaineessa
Mittaristojen desinfiointi automaattisessa pesukoneessa/desinfiointiaineessa
Lopullinen isku: Sterilointi
Kun laitteistomme ovat käyneet läpi puhdistus- ja desinfiointiprosessit, se on valmis viimeiseen ja vakavinta bakteerien hävittämisprosessia, sterilointia: kaikkien mikro-organismien, myös bakteeri-itiöiden, tappamista. Maailman terveysjärjestö suosittelee, että kaikki instrumentit, jotka voivat mahdollisesti ystäytyä kehon sisällä olevien nesteiden kanssa, on steriloitava ennen käyttöä (ibid.).
Vanhin sterilointimenetelmä on avoin liekehtiminen, jossa esinettä pidettiin avotulen päällä kaikkien bakteerien tappamiseksi (ajattele: luolamiehet ja eläin syljessä avotulen päällä.) Nykyaikana on onneksi on kehittyneempiä sterilointimenetelmiä, kuten:
kostea lämpö
kuiva lämpö
biosidi kaasulla tai kemikaaleilla
Säteily
Ylivoimaisesti alan standardi sterilointi tänään on käyttää paineistettua korkean lämpötilan höyryä tappaa kaikki mikro-organismit erikoistuneessa koneessa nimeltä autoklaavi. Painekeittimen mallin perusteella nykyaikaiset autoklaavat kulkevat erilaisia syklejä erityyppisille laitteille ja materiaaleille sekä nesteille. Niitä on erikokoisia pienistä pöytä mikroaaltouunin kokoisista koneista suuriin sairaalan hissikokoisiin koneisiin. Sairaalan tarpeista riippuen voi olla yksi tai useita autoklaavia, joita käytetään päivittäin kaikkien operaatioiden aikana käytettävien laitteiden sterilointiin.
Taistelukenttä: CSSD
CSSD Tuttnauer
Kuva CSSD likaisella alueella (persikka), jossa laitteet puhdistetaan, puhdas alue (vihreä), jossa laitteet desinfioidaan pesukoneen desinfiointilaitteissa, ja steriili alue (sininen), jossa laitteet steriloidaan autoklaaveissa
Jokaisessa sairaalassa on erityinen osasto nimeltä Central Sterile Services Department (CSSD) (tai steriili käsittelyosasto / SPD), jossa kaikki puhdistus, desinfiointi ja sterilointi tapahtuu. Jokainen sairaala'CSSD tekee kovasti töitä sen varmistamiseksi, että kun autoklaavissa ilmenee laitteita ja materiaaleja, ne pysyvät steriileina, kunnes ne avataan leikkaussalissa. On olemassa erityisiä protokollia siitä, miten instrumentit on pakattava ja käsiteltävä ennen automaattista kierteittämistä ja sen jälkeen sen varmistamiseksi, että tuotteet pysyvät steriileina, ja sen vuoksi't uudelleenkontaminoitua.
Steriili syöttöympyrä
Steriilien tarvikkeiden jälleenkäsittelysykli
Päättymätön taistelu...
Useimpien sairaalapotilaiden tietämättä CSSD on paikka, jossa loputonta taistelua infektion leviämistä vastaan käydään päivittäin. Teknikkojen taisteluvarusteisiin, jotka sopivat kuorintaan, kertakäyttökäsineisiin, korkkeihin ja naamioihin, he aloittavat ensimmäisellä puolustuslinjalla, puhdistuksella, joka tappaa suurimman osan tauteja aiheuttavia mikro-organismeja yksinkertaisella saippualla ja vedellä. Sitten tulee toinen puolustuslinja, joka tunnetaan nimellä desinfiointi, joka tappaa kaikki vegetatiiviset mikro-organismit. Ja lopulta menemme viimeiseen puolustukseen, ei vankeja -lakkoon sterilisaatiosta. Siellä autoklaavissa tuhotaan kaikki mikro-organismit, mukaan lukien itsepäinen bakteeri-itiö. CSSD-teknikko säilyttää huolellisesti vastasteriloitujen työkalujen paketin, kunnes niitä tarvitaan seuraavaan hengenpelastusoperaatioon sairaalassa. Tehtävä suoritettu.
Katso seuraavaa viestiämme."Mikä on autoklaavi?"jossa sukellamme syvemmälle autoklaavin käsitteiden , selvittää, miten ja miksi ne toimivat.
