MS: Raudan tasot aivojen "ennustavat vammaisuutta"
Raudan raja-arvojen kartoitus aivoissa ei-invasiivisella skannauksella voisi auttaa määrittämään multippeliskleroottiset potilaat, joilla on suurempi riski tulevasta fyysisestä vammaisuudesta.
Tämä oli tutkimuksen lopputulos, joka osoitti, kuinka uuden tyyppinen magneettikuvaus voisi auttaa ennakoimaan vaikean taudin etenemisen todennäköisyyttä MS-potilailla.
Radiologiassa julkaistussa artikkelissa tutkijat kuvaavat, miten he käyttivät MRI-tekniikkaa - nimeltään Quantitative Susceptibility Mapping (QSM) - mitattavan raudan aivojen tasoa ihmisillä sekä MS: llä että ilman sitä.
He havaitsivat, että MS: n saaneilla potilailla oli korkeampi rautapitoisuus yhdessä aivojen osassa ja alhaisemmat tasot toisessa, ja myös, että tämä malli oli yhdenmukainen taudin vakavuuden ja etenemisen kanssa.
Tiimi ehdottaa, että löydökset voisivat johtaa diagnoosivälineeseen MS-taudin aikaisemman ennusteen ennustamiseen.
Nykyinen "kultainen standardi" henkisen ja fyysisen toimintakyvyn heikkenemisen riskin arvioimiseksi MS: ssä on mitata "aivojen atrofia" tai aivokudoksen määrä, joka on kuihtunut. Tällä kuitenkin on rajoituksia.
"Brain atrofia kestää kauan nähdä", sanoo lyijyn tutkimusopettaja Robert Zivadinov, professori neurologian yliopistossa Buffalo, NY. "Tarvitsemme aikaisempaa toimenpidettä siitä, kuka kehittää MS-vammaisuutta", hän lisää.
MS ja rautaa aivoissa
MS, parantumaton sairaus, vaikuttaa aivoihin ja muuhun keskushermostoon tuhoamalla hermokudoksen. Sen eteneminen on ennalta arvaamatonta; se voi pysähtyä ja alkaa uudelleen yhtäkkiä tai pysyäkseen ja vähitellen pahenee.
Oireet vaihtelevat suhteellisen lievästä vakavaan vammautumiseen ja niihin sisältyvät, mutta eivät rajoitu niihin: koordinaation ja tasapainon häviäminen, heikkeneminen ja näköhäviö, vapina ja tunnottomuus, puheen vaikeudet, halvaus, väsymys sekä keskittymis- ja muistiongelmat.
Useat asiantuntijat uskovat, että MS on eräänlainen autoimmuunisairaus, jossa immuunijärjestelmä hyökkää terveellistä kudosta ikään kuin se olisi uhka.
MS: ssä immuunihyökkäysten kohde on suojaava kerros nimeltä myeliini, joka ympäröi kuituja, jotka yhdistävät neuroneja tai toimivia hermosoluja toisiinsa.
Brain cells tarvitsevat rautaa toimimaan ja elementti on tärkeä myelinin ainesosa. Se sanoi, liian paljon tai liian vähän voi aiheuttaa haittaa.
Imaging-tutkimukset viittaavat siihen, että aivojen rautapitoisuuksien mittaaminen saattaa olla hyödyllinen MS-etenemisen merkki.
Uusi MRI-tekniikka raudan tasot
QSM on uusi MRI-tekniikka, joka pystyy arvioimaan raudatasoja eri kudoksissa mittaamalla niiden magneettisen herkkyyden. Mitä enemmän rautaa esiintyy kudoksessa, sitä korkeampi sen magneettinen herkkyys.
Prof. Zivadinov ja tiimi käyttivät QSM: ää rautapitoisuuden määrittämiseen 600 ihmisen aivoissa ja MS: llä ja 250 "terveellisellä kontrollilla". Potilaista 452: llä oli alkuvaiheen MS: n ja 148: llä oli edistyneempi vaihe.
QSM paljasti, että yksilöillä, joilla oli MS, oli korkeammat rautapitoisuudet basaalisissa gangliaissa ja alhaisemmissa tasoissa talamuksessa verrattuna kontrolleihin.
Basal ganglia ovat syvälle istutettuja aivojen rakenteita, jotka ovat välttämättömiä liikunnan ohjaamiseksi. Thalamus auttaa käsittelemään aistien signaaleja ja toimii tietoliikennekeskuksena tiettyjen aivojen alueiden ja selkäydinten välillä.
Tutkijat havaitsivat myös, että MS-ryhmän aivojen rautapitoisuuksien kuvio - korkeampi basaalisissa gangliaissa mutta alhaisempi talamaisissa rakenteissa - oli yhdenmukainen pidemmän MS-keston kanssa, pahempi vamma ja suurempi eteneminen.
Työkalu kliinisissä tutkimuksissa
"Raudan ehtyminen tai lisääntyminen useissa aivojen rakenteissa on MS: hen liittyvä vammaisuuden itsenäinen ennuste", professori Zivadinov ehdottaa.
Hän ja hänen kollegansa ehdottavat, että QSM voi olla hyödyllinen väline kliinisissä lääketutkimuksissa, joiden tarkoituksena on estää MS: n kehittyminen fyysiseen vammaisuuteen.
Tällä hetkellä MS: n hoidot käyttävät anti-inflammatorisia lääkkeitä, jotka eivät pysäytä huononemista.
