Kolmiosaisen hematologisen analysaattorin testitulosten visualisoitu histogrammi
Nykypäivän rutiinitutkimuksissa CBC-testaus suoritetaan automaattisilla verenanalysaattoreilla.
RBC-, PLT- ja WCB-määrien raportoinnin lisäksi analysaattori voi mitata oksihemoglobiinia (HGB) ja määrittää joukon muita parametreja, kuten keskimääräinen solutilavuus (MCV), PLT-leveysjakauma ja hematokriitti (HCT), nimittäin punaisen veren suhteen. solut plasmaksi. Siksi automaattiset analysaattorit voivat tarjota paljon enemmän tietoa kuin manuaaliset laskut.
Kolmiluokkaisessa instrumentissa käytetään yleensä sähköimpedanssin periaatetta leukosyyttien jakamiseen granulosyyteiksi (pääasiassa neutrofiileiksi, mutta myös eosinofiileiksi ja basofiileiksi), lymfosyyteiksi ja välisoluiksi (pääasiassa neutrofiileiksi) solukoon mukaan. monosyytit, mutta myös eosinofiilit)
Tuotettujen pulssien määrä on suhteessa solujen määrään ja pulssien koko on suhteessa solujen kokoon.
Kennojen tuottamien sähköisten impedanssimuutosten periaatteet huokosten mittaamisen kautta
Sähköisen impedanssin lisäksi viisiluokkaisessa instrumentissa käytetään virtaussytometrian periaatetta valkosolujen luokittelussa viiteen suureen alapopulaatioon solukoon ja monimutkaisuuden (rakeisuuden), neutrofiilien, lymfosyyttien, monosyyttien, eosinofiilisolujen ja basofiilien (P3) perusteella. .
Virtaussytometrissä solut pakotetaan virtaamaan huokosten läpi yksittäisinä yksilöinä vaippanesteellä, nopeasti virtaava laimennusaine, joka ympäröi hitaasti liikkuvaa näytettä (P4).
Lasersäde kulkee näytteen läpi, ja kun solu kulkee tunnistusalueen läpi, valo sirotetaan ja mitataan valojohteella, joka muuntaa valon sähköpulsseiksi. Tuotettujen pulssien määrä korreloi solujen lukumäärän kanssa, kun taas valonsironnalla määritetään solujen rakeisuus, muoto ja koko (P4)
P3. Viisiosaisen hematologisen analysaattorin testitulokset näytetään sirontadiagrammina
P4
(A) Laservirtaussytometrialla havaitut viisi erilaistuneet leukosyytit.
(B) Kolmikulmainen lasersirontamenetelmä, jossa matalakulmainen signaali (noin 1 aste ~ 5 astetta) edustaa solun tilavuustietoja, keskikulmainen signaali (noin 7 astetta ~ 20 astetta) edustaa solun ydininformaatiota ja korkeakulmasignaali ( noin 90 astetta) edustaa solun ydintä ja sytoplasmatietoa.
Tietoja 3-osien ja 5-osien hematologisesta analysaattorista
Jokainen WBC-alatyyppi tarjoaa tietoa, joka on hyödyllistä verisairauksien diagnosoinnissa, mutta kolmen luokan instrumentti antaa kliinikoille vain osittaista tietoa. Yksinkertaisella kolmijakoisella CBC:llä neutrofiilien ja lymfosyyttien määrä vastaa kysymykseen, voidaanko sitä hoitaa antibiooteilla ja onko kyseessä bakteeri- vai virusinfektio. Erikoissairaaloissa viiden luokan instrumentti voi kuitenkin tarjota yksityiskohtaisemman ja kohdennetumman arvion veren tilasta. Esimerkiksi eosinofiilien ja basofiilien erottamiseksi neutrofiileistä on suoritettava valkosolujen kvintiili. Siksi viiden luokan instrumentti soveltuu yleensä paremmin erikoissairaaloihin tai erikoissairaaloihin (esim. onkologisiin tai allergisiin sairauksiin), koska se pystyy mittaamaan eosinofiilien ja basofiilien määrää.
Yleensä epäilyttävän epänormaalit tulokset edellyttävät usein mikroskopiaa analysaattorin saamien tulosten tarkistamiseksi instrumentin tyypistä riippumatta. Tätä tarkoitusta varten ammattitutkijat laskevat verinäytteet yleensä manuaalisesti laboratoriossa. Monien hematologian laboratorioiden verinäytteen tutkimuksista saatujen kokemusten perusteella viiden kategorian analysaattorilla voidaan saada tarkempaa tietoa veren tilasta, mikä voi merkittävästi vähentää manuaalisesti tarkistettavien verinäytteiden määrää. Olettaen, että noin 30 prosenttia kolmen luokan instrumentin näytteistä antaa hyväksyttäviä epänormaaleja tuloksia ja vaatii siten verikokeen tarkastelun, viiden luokan instrumentin antamat yksityiskohtaisemmat tiedot vähentävät tämän luvun noin 20 prosenttiin, mikä vähentää. sairaalan työvoima- ja aikakustannukset.
Johtopäätös
Useimmissa tapauksissa kolmi- ja viisiosaiset hematologiset analysaattorit voivat tehdä saman tulkinnan tuloksista. Yleensä kolmen luokan instrumenteilla on nopeammat havaitsemisajat ja alhaisemmat kustannukset.
Jos arvot ovat poikkeavia, verinäytteen mikroskopia tarvitaan instrumentin tyypistä riippumatta. Kolmen luokan instrumentit voivat antaa hyvän tarkkuuden tuloksia rutiinitutkimuksessa, mutta epänormaaleista näytteistä viiden luokan tulokset voivat parantaa tulosten tarkkuutta ja vähentää manuaalisten verikokeiden määrää.
Valitsitpa sitten kolmen tai viiden kategorian instrumentin, tärkeintä on analysaattorin kyky havaita ja merkitä epänormaalit näytteet.
