Automaattinen verisoluanalysaattori on tällä hetkellä yksi yleisimmin käytetyistä seulontalaitteista kliinisissä testeissä kotimaassa ja ulkomailla. Perinteisiin menetelmiin verrattuna sillä on etuja suuresta tarkkuudesta, nopeasta nopeudesta, helppokäyttöisyydestä ja vahvista toiminnoista, etenkin olemassa olevasta edistyneestä verisoluanalyysistä. Instrumentti käyttää paitsi useita havaitsemisperiaatteita erilaisten verisolujen havaitsemisparametrien analysointiin ja havaitsemiseen myös voidaan tehokkaasti yhdistää verivalmisteiden valmistus- ja värjäyslaitteisiin, jotta saadaan tehokkaampia ja tarkempia verisolujen havaitsemisparametreja kliinisten tarpeiden eri tasoille ja sairauksien diagnosointiin. Ja hoidolla on tärkeä kliininen merkitys. Jopa edistyneimmällä verisoluanalysaattorilla on kuitenkin omat puutteensa, joita ei voida korjata. Siksi verisolumikroskopia ja muut manuaaliset uudelleentarkastelut ovat edelleen tarpeen. Vain automaattisen verisoluanalysaattorin ja verisolumikroskopian tehokas yhdistelmä voi saavuttaa täydellisemmän tavoitteen ja tehdä sitten automaattisen verisoluanalysaattorin havaintotuloksista kliinisemmin käytännöllisiä.
1 Automaattisen verisoluanalysaattorin edut kliinisessä käytössä
Automaattisen verisoluanalysaattorin toiminta
Nykyaikaisten verisoluanalysaattoreiden kolmen yleisen toiminnon (① täydellinen verenkuvafunktio; ② valkosolujen luokittelu ja laskentatoiminto) ③ verisolujen laskentatoiminnon ja luokitustoiminnon laajennetut toiminnot, mukaan lukien: ydintetty punasolujen määrä; retikulosyyttien määrä ja liittyvien parametrien havaitseminen; Kypsymättömät granulosyytit, kypsymättömät granulosyytit, hematopoieettisten kantasolujen määrä; kypsymättömien verihiutaleiden suhde; lymfosyyttien alatyyppien määrä; verisolujen immunofenotyyppitesti jne.), se voi myös tietää parametrit, joita ei voida havaita manuaalisella rutiinitutkimuksella aiemmin ja sitten se on kliininen diagnoosi ja hoito tarjoavat arvokkaampaa kokeellista perustaa.
Automaattisen verisoluanalysaattorin edut
Normaaleissa fysiologisissa olosuhteissa rutiininomaisissa verikokeissa nykyaikaisten verisoluanalysaattoreiden suorituskyvyn arvioinnit ovat hyväksyttävän alueen sisällä, ja niiden havaitsemisnopeus on korkea, suuri tarkkuus ja riittävä tarkkuus. Siksi nykyaikaiset verisoluanalysaattorit (instrumentaaliset menetelmät) ovat nykyään Tunnettu verirutiiniseulontamenetelmä kotona ja ulkomailla.
Tällä hetkellä verisoluanalysaattorit on jaettu kolmeen ja viiteen ryhmään. Ei vain viiden verisoluanalysaattoriryhmän suorituskyky, vaan myös kolmen verisoluanalysaattoriryhmän suorituskyky. Suhteellisesti, kolmiosaisessa verisoluanalysaattorissa on pieni määrä näytteitä, ja se on erityisen sopiva lasten perifeerisen veren havaitsemiseen ja analysointiin.
Automaattisen verisoluanalysaattorin laajennettu käyttö
Nykyaikaisessa edistyneessä verisoluanalysaattorissa on naiivit solujen havaitsemiskanavat, jotka pystyvät laskemaan tarkasti hematopoieettiset kantasolut tietyllä alueella (1 ~ 1 600) × 106 / L, ja sen havaitsemisen tulokset eivät poikkea merkittävästi virtaussytometrian havaitsemisesta. Siksi automaattisen kokoverisoluanalysaattorin käyttämisellä hematopoieettisten kantasolujen havaitsemiseksi on hyvä kliininen käyttöarvo arvioitaessa perifeerisen veren hematopoieettisten kantasolujen keräämisen parasta ajoitusta, onnistuneen kantasolujen keräämisen ennustamista ja hematopoieettisen toiminnan palautumisen havainnointia leukemiapotilailla.
2 Automaattisen verisoluanalysaattorin haitat kliinisessä käytössä
Vaikka automaattisella verisoluanalysaattorilla on monia etuja, todellisessa työssä sillä on myös kohtalokkaita heikkouksia.
Automaattinen verisoluanalysaattori' valkosolujen luokittelu
Koska kolmiosainen verisoluanalysaattori käyttää pääasiassa sähköistä impedanssimenetelmää verisoluparametrien havaitsemiseksi ja analysoimiseksi, sillä on epätarkan luokituksen haittapuoli, varsinkin kun välituotesolupopulaation havaitseminen ja tulokset ovat poikkeavia. Tutkimukset ovat osoittaneet, että kun verisoluanalysaattorin (kolmiosainen) havaitsema valkosolujen luokittelu (välisoluryhmä) on yli 10%, manuaalinen mikroskooppitutkimus Reiter-värjäyksellä tulisi tehdä kypsymättömien solujen, epätyypillisten lymfosyyttien ja eosinofiilien estämiseksi. Patologiset solut, kuten granulosyytit, puuttui.
Automaattisen verisoluanalysaattorin uudelleentarkastuskokemus
Jopa edistyneimmällä viiden ryhmän verisoluanalysaattorilla on edelleen tietty väärä positiivinen ja väärä negatiivinen prosenttiosuus. Erityisesti lääketieteellisen testauksen lisääntyessä ja kehittyessä hematologia ja hematologinen testaus ovat luoneet teorian, testin ja taudin yhdistelmän. Tiiviisti kytketty uusi järjestelmä, ja harjoitteluprosessissa jatkuu kehittäminen, parantaminen ja parantaminen. Siksi kliinisen hematologian rutiiniseulonnalle asetetaan korkeammat vaatimukset.
Laboratoriotiedot osoittavat, että verisoluanalysaattoreiden uudelleentarkastelua koskevien sääntöjen laatiminen todellisten olosuhteiden perusteella voi parantaa havaitsemisen tarkkuutta ja varmistaa samalla, että työmäärä on asianmukainen. Tietyssä määrin se voi vähentää menetetyn diagnoosin ja väärän diagnoosin määrää. Siksi jokainen verirutiinilaboratorio laatii omat vastaavansa uudelleentarkastelun säännöt todellisen tilanteen mukaan, mikä voi tehokkaasti vähentää menetettyjen diagnoosien ja väärän diagnoosin määrää.
Automaattisen verisoluanalysaattorin rajoitukset
Joko kolmiosaisessa verisoluanalysaattorissa tai viisiosaisessa verisoluanalysaattorissa on tiettyjä rajoituksia (se ei pysty havaitsemaan tarkasti muutoksia verisolujen morfologiassa). Siksi kliinisessä työssä verisolujen morfologisen analyysin huomiotta jättäminen on aiheuttanut menetetyn diagnoosin ja jopa väärän diagnoosin. Jotkut tutkijat ovat käyttäneet kliinisiä esimerkkejä osoittaakseen, että instrumenttiluokitusmenetelmä ei voi ilmaista poikkeavan ääreisveren morfologian omaavien potilaiden ominaisuuksia. Siksi, jos instrumentin luokittelu ja laskentatulokset ilmoitetaan klinikalle, tärkeitä diagnostisia tietoja on helppo hukata. Verikuvan muutoksissa on tapauksia, joissa verisoluanalysaattori kehottaa poikkeavuuksia. Jos mikroskooppista tutkimusta ei suoriteta, diagnoosi ja tutkimus jäävät väliin.
Muutokset valkosolujen morfologiassa: kypsymättömiä granulosyyttejä esiintyy perifeerisessä veressä, ytimet siirtyvät vasemmalle (lisääntynyt neutraalin sauvanmuotoisten ytimien osuus), ytimet siirtyvät oikealle (lisääntynyt neutraalien lobuloitujen ytimien osuus) lisääntyneet eosinofiilit tai basofiilit, keskipitkät neutrofiilit myrkylliset vauriot, epätyypilliset lymfosyytit jne.
Punasolujen morfologia muuttuu: perifeerisessä veressä esiintyy ydinsisäisiä punasoluja, kypsiä erikokoisia punasoluja (lisääntynyt RDW), kevyesti värjätty keskusta, punoittavat punaiset verisolut, pallomaiset punasolut, kyynelen kaltaiset punasolut, punaiset verisolut on järjestetty rahan kaltaiseen järjestelyyn.
Verihiutaleiden morfologiset muutokset: EDTA-riippuvainen pseudotrombosytopenia, erilainen verihiutaleiden koko (lisääntynyt PDW), verihiutaleiden aggregaatio, kertyminen ja satelliitti-ilmiöt tekevät automaattisesta verianalysaattorista kykenemättömän vahvistamaan verihiutaleita ja vähentämään verihiutaleiden määrää.
Muu: kasvainsolut ja loiset jne.
Lyhyesti sanottuna kliinisessä käytännössä mikroskopianopeutta ei pitäisi nostaa vain standardien täyttämiseksi. Mikroskopianäytteiden määrittämisen on perustuttava todelliseen kliiniseen tilanteeseen ja verisoluanalyysin kehotuksiin. Näitä kahta tulisi harkita yhdessä, eikä verisoluanalyysin kehotteita voida käyttää mikroskopiana. Testinäytteiden seulontaolosuhteita, joitain epänormaalia morfologiaa, kuten epänormaalia punasolujen morfologiaa, muutoksia granulosyyttimyrkytyksessä, epänormaalia verihiutaleiden morfologiaa, ei välitetä instrumentilla.
