Lyhyt esittely anestesiakoneen piiristä ja instrumentin rakenteesta
1. Anestesia piiri
Anestesiapiiri voidaan jakaa seuraaviin neljään luokkaan sellaisten tekijöiden mukaan kuin varastointipallojen läsnäolo tai puuttuminen, hengitetyn ilman toistuvan sisäänhengityksen olemassaolo tai puuttuminen, CO2-absorptiolaitteiden läsnäolo tai puuttuminen sekä yksisuuntaiset venttiilit.
(1) Avoin silmukka
Järjestelmässä ei ole varastoturvatyynyjä ja toistuvaa uloshengitetyn kaasun hengittämistä, yksinkertainen rakenne ja edulliset kustannukset. Avoimen piirin ja potilaan' hengitysteiden välillä ei ole mekaanista yhteyttä, mikä ei lisää hengitysvastusta. Koska leikkaussaliin on levitetty suuri määrä anestesia-aineita, se aiheuttaa suurta pilaantumista ympäristöön. Jos käytetään syttyviä anestesia-aineita ja ilmanvaihtoa ei hallita, se voi myös aiheuttaa vaaroja, kuten palamisen ja räjähdyksen. Tämän järjestelmän suurin haitta on, että anestesian syvyyttä on vaikea ymmärtää ja se on epävakaa.
(2) Puoliavoin järjestelmä ilman toistuvaa sisäänhengitystä
Puoliavoin systeemi ei sisällä toistuvaa inhalaatiota, ja kaikki uloshengitetty ilma poistuu järjestelmästä. Inhalaatioprosessin aikana potilas hengittää puhdasta tuoretta kaasua, joten käytetyn tuoreen kaasun virtauksen on oltava vähintään yhtä suuri tai jopa suurempi kuin potilaan minuuttituuletus. Tämän piirin ominaispiirre on, että koska potilas hengittää puhdasta tuoretta kaasua, se voi nopeasti muuttaa hengitetyn anestesia-aineen pitoisuutta ja on helppo ylläpitää vakaa anestesia. Varastointipallo voi myös auttaa tai hallita hengitystä.
Venttiilin ei-toistuvalla sisäänhengityksellä on myös monia haittoja: venttiili itsessään on raskas ja se on lähellä potilaan hengitysteitä, mikä on erittäin hankalaa. Tämä lisää potilaan&hengitysvastusta helposti. Lisäksi joidenkin potilaiden uloshengitetyssä ilmassa olevan kosteuden kondensoituminen rajoittaa venttiilin liikettä ja on olemassa mahdollisuus tukkia uloshengitysaukko.
(3) Puoliksi suljettu järjestelmä
Puoliksi suljettu järjestelmä on yleisesti käytetty anestesiapiiri. Järjestelmässä on varastoturvatyynyt ja osittaiset toistuvat inhalaatiolaitteet. Uudelleenabsorptiolaitteen takia järjestelmässä potilaan' kosteuden ja kehon lämmön menetystä voidaan vähentää hengityksen aikana. Tämän tyyppisellä järjestelmällä on suuri ilmansyötötilavuus, suurin osa uloshengitetyssä kaasussa olevasta CO2: sta poistuu järjestelmästä silmukan poistoventtiilin kautta, ja CO2: n toistuva sisäänhengitys on alle 1%. Toistuvan inhalaation koko riippuu syötetyn ilman määrästä. Mitä suurempi ilmavirta, sitä pienempi toistuva inhalaatio. päinvastoin.
(4) Suljettu piiri
Puoliksi suljetussa piirissä, kun tuoreen kaasun virtaus pienenee tietylle tasolle, poistokaasuventtiili on suljettu, mikä on suljettu anestesiapiiri. Suljetussa silmukassa potilas tuuletetaan (0,3 ~ 2) l / min anestesia-sekakaasulla. Kaikki potilaan uloshengittämät kaasut absorboituvat CO2-absorboinnissa ja hengitetään sitten toistuvasti olematta yhteydessä ulkomaailmaan. Sykli edestakaisin saavuttaa yleisanestesian.
Tiukasti suljettu silmukka jaetaan edestakaisin tiiviisti suljettuun ja syklisesti tiiviisti suljettuun menetelmään.
1. Edestakaisin tiiviisti suljettu menetelmä
Laite koostuu höyrystimestä, CO 2 -absorberista ja turvatyynystä, ja se on varustettu venttiilillä, joka voi säätää turvatyynyn kapasiteettia. Tätä laitetta käytettäessä potilaan hiilidioksidi' uloshengitetystä ilmasta tulee turvatyynyyn absorboijan läpi. Hengitettäessä turvatyynyssä oleva kaasu hengitetään yhdessä raikkaan ilmavirran kanssa CO2-absorberin läpi. Siksi potilaan kehoon hengitetyn kaasun CO2' imeytyy edestakaisin absorptiossa, mikä tekee siitä täydellisemmän imeytymisen. Laitteessa ei ole venttiiliä, joka ei ole tehokas ontelo, joten hengitysvastus on pieni. Absorptiosäiliö (laite) on kuitenkin liian lähellä potilasta, jos soodakalkkia hengitetään, on helppo aiheuttaa vakavaa yskää ja bronkospasmia.
2. Kiertävä tiiviisti suljettu menetelmä
Tärkeimmät komponentit ovat höyrystin, CO2-absorberi, säilytyspussi, inhalaatiopalkeet ja uloshengityspalkeet jne. Inhalaatiopalkeet inhalaatioventtiilillä ja uloshengityspalkeet uloshengitysventtiilillä on kytketty potilaaseen kolmitieputken kautta. Laitetta käytetään pääasiassa anestesian ylläpitoon anestesian induktion jälkeen. Hengitettäessä sekoitettu kaasu pääsee potilaan kehoon inhalaatioventtiilin kautta; hengitettäessä sisäänhengitysventtiili suljetaan, uloshengitysventtiili avataan ja uloshengitetty kaasu saavuttaa varastopallon CO2-absorberin kautta. Koska ilmavirta on pyöreässä yksisuuntaisessa virtauksessa, se vaatii pienen kaasuvirran, pienen määrän nestemäistä lääkettä, ja anestesiakaasun pitoisuutta on helpompi hallita. Koko järjestelmä ei ole yhteydessä ulkomaailmaan, joten hengitystiet on helppo pitää kosteana ja kehon lämpöhäviö on pieni. Tämän laitteen haittana on, että hengitysvastus on suhteellisen suuri eikä se sovellu lasten käyttöön. Soodakalkin hyötysuhde hiilidioksidin absorboinnissa vähenee, mikä johtaa helposti hiilidioksidin kertymiseen ihmiskehoon ja tulisi korvata ajoissa.
