Mikä on hemodialyysikoneen toimintaperiaate?
1. Hemodialyysin periaate
Dialyysi viittaa liuoksen diffuusioon, läpäisyyn ja ultrasuodatukseen puoliläpäisevän kalvon molemmin puolin. Sivuvirtausprosessi saavuttaa lopulta dynaamisen tasapainon. Hemodialyysi saavuttaa hoidon tarkoituksen liuoksen dispersion ja ultrasuodatuksen avulla veren ja dialysaatin välillä. Siksi dialyysiprosessi on liuenneen aineen dispergointi ja suodatus. Hemodialyysi sisältää liuenneiden aineiden ja veden liikkeen, toisin sanoen veri ja dialysaatti vaihdetaan dialysaattorissa (keinotekoisessa munuaisessa) puoliläpäisevän kalvokontaktin ja pitoisuusgradientin kautta, jolloin aineenvaihduntajätteet ja liialliset elektrolyytit veressä siirtyvät dialysaattiin . Liike, dialysaatin kalsiumionit ja emäkset siirtyvät vereen. Metabolisten jätteiden ja myrkkyjen poistamiseksi potilaan verestä; säädä veden ja elektrolyyttitasapainoa; säädä happo-emästasapainoa. Sisältää osan ihmisen munuaisten toiminnoista (mutta ei voi korvata munuaisten hormonitoimintaa ja aineenvaihduntaa).
2. Hemodialyysikoneen rakenne ja toimintaperiaate
Hemodialyysikone voidaan jakaa karkeasti kahteen osaan: verenvalvontahälytysjärjestelmä ja dialysaattisyöttöjärjestelmä. Verenvalvontahälytysjärjestelmään kuuluvat veripumput, hepariinipumput, valtimoiden paineen valvonta ja ilmanvalvonta jne .; dialysaatin syöttöjärjestelmä sisältää lämpötilan säätöjärjestelmän, nesteen annostelujärjestelmän, kaasunpoistojärjestelmän, johtavuuden valvontajärjestelmän, ultrasuodatuksen seurannan ja verivuodon seurannan jne. Osittainen koostumus. Sen toimintaperiaate on: dialyysikonsentraatti ja dialyysivesi valmistetaan pätevään dialysaattiin dialysaattisyöttöjärjestelmän kautta ja hemodialysaattorin kautta se suorittaa liuenneen aineen dispersion, läpäisyn ja ultrasuodatuksen potilaan' veren kanssa hälytysjärjestelmä; vaikutuksen jälkeen Potilaan veri palautetaan potilaalle verenvalvontahälytysjärjestelmän kautta ja dialyysineste poistetaan dialysaattisyöttöjärjestelmästä jätteenä; jatkuva sykli toistetaan hoidon tarkoituksen saavuttamiseksi ja koko dialyysiprosessin loppuun saattamiseksi.
3. Hemodialyysikoneen kunkin osan toiminnot
(1). Verenvalvontahälytysjärjestelmä on osa verenvalvontahälytysjärjestelmää
a. Veripumppu:Sitä käytetään verenkierron edistämiseen hemodialyysihoidon sujuvan etenemisen ylläpitämiseksi. Yleisesti ottaen veripumpun osassa on usein nopeuden tunnistustoiminto potilaan verenkierron seuraamiseksi, ja verenkierto liittyy erilaisten toksiinien poistamiseen. Siksi veripumpun juoksuputken ja uran välisen etäisyyden asetuksen on oltava tarkka ja sitä on säädettävä usein. Veripumpun putken kunnon mukaan etäisyys on yleensä asetettu 3,2-3,3 mm. Sen ei pitäisi olla liian löysä, muuten se aiheuttaa virheellisen verenkierron havaitsemisen; sen ei pitäisi olla liian tiukka. Jos se on liian tiukka, se aiheuttaa putkilinjan rikkoutumisen ja onnettomuuden. .
b. Hepariinipumppu (hepariinipumppu):Hepariinipumppu vastaa mikroinjektiopumppua, jota käytetään kliinisessä käytännössä hepariinin pistämiseen jatkuvasti potilaan vereen. Koska potilaan veri on kosketuksissa kehonulkoisen verenkierron ilman kanssa, se on altis hyytymiselle. Käytä hepariinipumppua hyytymisen estämiseksi.
C. Arteriovenoosinen paine seuranta: Verenpaineen seurantaa käytetään seuraamaan tromboosia, hyytymistä ja paineen muutoksia dialysaattorissa. Kun verenvirtaus on riittämätön, valtimoiden paine laskee; kun dialysaattorissa on hyytymistä ja tromboosia, valtimon paine nousee; laskimopaineen seurantaa käytetään verenpaineen paineen seuraamiseen putkistossa. Kun dialysaattori hyytyy tai tromboosi, verenvirtaus on riittämätön ja laskimoveren palautusneula putoaa, laskimopaine laskee; jos veren palautuslinja on kiertynyt ja tukossa tai palautusneula tukossa, laskimopaine nousee. Kun yllä oleva tilanne ilmenee, laite hälyttää automaattisesti.
d. Ilmanilmaisin:käytetään veren virtausreitin ja IV -tiputusastian ilmakuplien seurantaan. Yleensä ultraäänitunnistuksen periaatetta käytetään ilmaembolian välttämiseksi potilailla. Kun ilmakuplia havaitaan, tunnistusjärjestelmä ajaa valtimo- ja laskimoverivirtapiirin estämään verenkiertoa ja estämään vaaran esiintymisen.
(2). Dialysaatin syöttöjärjestelmän osa
a. Lämpötilan säätöjärjestelmä
Se sisältää kaksi osaa: lämmitys ja lämpötilan tunnistus. Normaalissa dialyysissä käänteisosmoosivesi, joka täyttää käsittelystandardit, kuumennetaan yleensä 36-40 ° C: seen, sekoitetaan väkevöityyn liuokseen, ja lämpötila-anturia käytetään lämpötilan havaitsemiseen, ja sitten lämmitystä ohjataan dialysaatin valmistamiseksi lämpötila ja asetus Asetettu lämpötila on yhdenmukainen. Yleensä dialysaatin lämpötila säädetään noin 37 ° C: seen, jota voidaan säätää sopivasti potilaan tilan mukaan. Koneissa, joissa on lämpödesinfiointi, lämmityslämpötila voi nousta 100 ° C: een termisen desinfioinnin aikana.
b. Annostelujärjestelmä
Valmista pätevä dialysaatti. Otetaan esimerkkinä karbonaatti dialyysi. Sekoitussuhde on: A neste: B neste: puhdas vesi=1: 1.8334. Tällä hetkellä monet koneet käyttävät keraamisia pumppuja annosteluun, ja valmistelu voidaan saavuttaa säätämällä pyörimisnopeutta. Dialysaatin tarkkuus.
c. Kaasunpoistojärjestelmä
Vedessä ja väkevässä liuoksessa on tietty määrä ilmaa. Dialysaatin valmistuksen aikana kaasua syntyy myös karbonaatin läsnäolon vuoksi. Nämä kuplat voivat aiheuttaa veren ilmaemboliaa dialysaatissa, vähentää jätteen poistonopeutta ja vaikuttaa dialyysiin. Nesteen virtaus ja paine, jotka puolestaan vaikuttavat johtavuuteen ja pitoisuuteen, edellyttävät ilman poistamista dialysaatista. Kaasunpoistossa käytetään alipaineen periaatetta. Yleensä kaasunpoistopaine on asetettu noin -600 mmHg, mutta alipaine on alennettava asianmukaisesti tasangolla.
d. Johtavuuden seurantajärjestelmä
Yleensä hemodialyysikoneet, joissa on karbonaattidialyysitoiminto, on usein varustettu 2-3 johtavuuden valvontamoduulilla. Ensin havaitaan A -nesteen pitoisuus. Jos A -nesteen pitoisuus saavuttaa vaaditun, B -neste imetään ja havaittu johtavuus on dialysaatti. Todellinen johtavuus. Johtavuuden valvontayksikön valvoma johtavuuden arvo lähetetään CPU -piiriin ja sitä verrataan asetettuun johtavuuteen, ja sitten konsentroitu liuoksenvalmistusjärjestelmä ohjataan, jotta se valmistaa vaatimukset täyttävän dialysaatin. Dialysaatin kationipitoisuusalue on yleensä 13,0-15,0 ms/cm, ja dialysaatin pitoisuus pidetään välillä 13,8-14,2.
e. Ultrafitraation seurantajärjestelmä
Transmembraanipaineen (Trans-membranous Press, TMP) paineen säätöä tai äänenvoimakkuuden säätöä käytetään ultrasuodatuksen ja veden poistamisen tavoitteen saavuttamiseksi. Kun kalvon paine kasvaa, myös vastaava ultrasuodatuskapasiteetti kasvaa, kun aika määritetään. Koska useimmilla hemodialyysipotilailla on munuaisten vajaatoiminta tai täydellinen menetys, he eivät pysty poistamaan kehon vettä, ultrasuodatusjärjestelmä on erittäin tärkeä hemodialyysikoneissa.
f. Veren vuotojärjestelmä
Hemodialyysiprosessin aikana dialysaattorin kalvo voi joskus rikkoutua ja verenvuoto tapahtuu tällä hetkellä. Verenvuodon havaitsemiseksi yleinen hemodialyysikone käyttää optisia periaatteita hemoglobiinin havaitsemiseksi dialysaatista, ja sen havaitsemisherkkyys on 0,25-0,35 ml hemoglobiinia/1 litra dialysaattia, jos dialyysin aikana on saostumia tai liikaa likaa prosessi, väärät hälytykset ovat alttiita esiintymään, mikä edellyttää, että käyttäjä poistaa viipymättä varastetut tavarat verivuotojen havaitsemispaikalta.
