Evoluutiohistoria &; tuulettimen
Hengityslaite on laite, joka toteuttaa mekaanisen ilmanvaihdon, mutta aikaisintaan&"; ei ole mekaanista merkitystä, vain ruokoputki.
Belgiassa 1500-luvun puolivälissä Andreas Vesalius -niminen lääketieteellinen tiedemies huomasi, että rintaontelon avaaminen romahtaisi keuhkot leikatessaan eläinten ruhoja. Hän työnsi ruokoa eläimen henkitorveen ja puhalsi ilmaa. Keuhkot eivät vain romahtaneet, vaan sydän lopetti lyönninsä. Kaikki jatkoivat lyöntiä. Tästä hän huomasi, että keuhkojen ilmanvaihdolla on tärkeä rooli sydämen toiminnan ylläpitämisessä.
Vesalius ei ehkä tiedä, hän keksi aikaisimman keinotekoisen ilmanvaihtomenetelmän. Tätä menetelmää käytettiin välittömästi onnistuneesti. Joku tuuletti palkeen avulla potilaan' suuhun asetetun putken ja pelasti onnistuneesti kuolevan potilaan hengen. Vesaliuksen' ilmanvaihtotekniikka on kuitenkin käynyt läpi pitkän eläinkokeiden ajan, eikä sitä käytetty laajalti ihmisillä vasta 1700-luvun puolivälissä.
Seurauksena on, että hengityslaite on muuttunut sanasta" ihmisen suusta + reed"" tuulilaatikon + putkeen" ja sitä käytetään laajalti hukkuvien ihmisten pelastamiseen. Tietysti mukavimmat, nopeat ja tehokkaimmat tuulettimet ovat ihmisiä.
Vuonna 1774 Tossach käytti ensin suusta suuhun keinotekoista hengitystä pelastamaan potilaan, joka oli tukehtunut tulesta (tämä ei ole aikaisinta keinotekoista hengitystä, varhaisin keinotekoinen hengitys alkoi Kiinassa Itä-Han-dynastian aikana).
Länsimaiset tutkijat eivät ole tyytyväisiä keinotekoiseen hengitykseen. Jokaisen on hengitettävä. Keinotekoinen hengitys ei pelasta&-merkkiä; huono&-laji. Ryhmä ihmisiä kiirehti onnellisina hengityslaitteen keksimisen tiellä.
Vuonna 1776 Hunter suunnitteli&-hengityslaitteen &; kahdella palkeella. Nämä kaksi palkeet eivät edusta kahta keuhkoa, mutta yksi palje pumpaa ilmaa keuhkoihin ja toinen palje pumpaa ilmaa keuhkoista. Muut tutkijat ovat pakkomielle endotrakeaalisen intubaation innovatiivisista uudistuksista. Niistä tutkija nimeltä Chaussier suunnitteli myös yksinkertaisen hengityssuojaimen, joka on samanlainen kuin moderni ja laajalti käytetty.
Mutta tutkijoiden luova innostus sammui väkisin. Eläinkokeet vuonna 1827 havaitsivat, että palkeiden tuuletus aiheuttaisi kuolemaan johtavan pneumotoraksin, joten monet Euroopan maat luopuivat tästä tuuletustekniikasta.
Ilmanvaihtotekniikka on kuitenkin välttämätön sisältö lääketieteellisessä pelastuksessa, ja tutkijat ovat alkaneet kerätä aivojaan uusien hengitystukitekniikoiden kehittämiseksi. 1800-luvun lopulla ihmiset huomasivat, että alipaineen noustessa rintakehän alveolien sisäinen paine olisi alhaisempi kuin ilmanpaine. Tällä hetkellä ulkoilma virtasi automaattisesti kehoon, joten ihmiset alkoivat suunnitella alipainetuulettimia.
Tuolloin alipaineventilaattorit olivat täynnä temppuja. Teknisesti oli sellaisia, jotka tuottivat alipainetta palkeen kautta, ja jotkut, jotka tuottivat alipainetta männän pumppauksen kautta. Siellä oli istuvia ja vaakasuuntaisia tyylejä. Oli myös malleja, jotka peittivät vain potilaan rinnan ja ylävatsan. Rintalevyn tyyppinen alipaineventilaattori.
Alipainehengityslaite ja leikkaus eivät voi olla rinnakkain?
Vaikka alipainehengityslaitteen tyyli on&", sata kukkaa kukkii &", negatiivisen paineen ilmanvaihtolaite, jota todella käytetään laajamittaisessa kliinisessä sovelluksessa, on &; rauta keuhko" suunnitellut Drinker ja Shaw vuonna 1928.
Tämä koko kehoa ympäröivä hengityslaite on pelastanut monia ihmishenkiä, mutta siinä on myös paljaalla silmällä näkyvä vika. Lääketieteellinen henkilökunta ei voi hoitaa potilaita. Tämä vika on erityisen merkittävä, kun potilaiden määrä kasvaa laajamittaisen epidemian vuoksi.
1930- ja 1960-luvulla polio puhkesi kaikkialla maailmassa.
Poliomyeliitti, joka tunnetaan myös nimellä polio, on lasten akuutti tartuntatauti, jonka aiheuttaa polio-virus. Useimmissa tapauksissa se voi aiheuttaa hengityselinten häiriöitä ja vaurioita hengityskeskukseen.
& quot; Rauta-keuhkot" on tärkeä rooli polio-potilaiden hengittämisessä. Potilaan hoidon vaikeuksien vähentämiseksi Peter Lord suunnitteli alipaineisen ilmanvaihtohuoneen. Aivan kuten&lainaus; monen hengen asu&lainausmerkki; rauta keuhko, lääkintähenkilöstö voi tulla alipainehuoneeseen hoitamaan potilasta.
Kuitenkin &: rauta keuhko&Sillä on edelleen monia ongelmia, kuten iso, kallis, vaikea desinfioida, vaikea ylläpitää hengitysteitä eikä se sovellu potilaille, joilla on hypovolemia. Sitä on vielä epätodennäköisempää soveltaa nykyaikaisiin kirurgisiin toimenpiteisiin. Toinen suuri polion puhkeaminen toi &: n; rauta keuhko &; pois alttarilta.
Vuonna 1952 Kööpenhaminassa puhkesi laajamittainen polio, ja kuolleisuus oli jopa 85%. Suurin osa tuolloin kliinikoista uskoi kuitenkin, että korkea kuolemantapaus johtui viruksen aiheuttamasta munuaisten vajaatoiminnasta.
Anestesiologi Bjorn Ibsen analysoi kuolleiden potilaiden tapaukset ja ruumiinavaustulokset ja päätyi siihen, että ensisijainen kuolinsyy oli riittämätön ilmanvaihto, ja ehdotti, että kirurgit luopuisivat alipainetuuletuksesta ja leikkaisivat potilaan henkitorven positiivisen paineen ilmanvaihdon toteuttamiseksi.
Aluksi lääkärit kieltäytyivät sydämestään, mutta hyväksyivät kuitenkin Ibsenin' neuvot. Positiivisen ilmanvaihdon käytön jälkeen potilaan' kuolleisuus laski nopeasti 85 prosentista 40 prosenttiin. Poliomyeliitin puhkeamisesta Kööpenhaminassa tuli käännekohta mekaanisen ilmanvaihdon historiassa.
Positiivisen ilmanvaihdon aikakaudella tuulettimet jaetaan moniin tyyppiin käyttötavan, ilmanvaihtotilan, paine- ja virtausgeneraattorin, mutta suoraan meihin liittyvien ei-invasiivisten ja invasiivisten luokitusten mukaan.
