Kuinka paljon tiedät potilasvalvonnasta?

Sep 19, 2022 Jätä viesti

Parametrit rutiiniasetusta varten
johto, suodatin, tila, jännite (1mv/cm), nopeus (25mm/s) asetetaan kohtuullisesti tilanteen mukaan.
Hälytyksen ylä- ja alaraja plus -20 prosenttia
    Patient monitor.....

Yleisiä ongelmia ja hoitoa
On aaltomuoto, mutta ei sykearvon näyttöä
Syy.
EKG-aaltomuodon amplitudi on pienempi kuin 0,25 mv
Jos häiriövalvonta (suodatus) kytketään päälle jatkuvan häiriön aikana, se voi johtaa siihen, että sykelaskentaa ei ole, ja jos häiriön valvonta on kytketty pois päältä, se voi johtaa epätarkkampaan sykelaskemaan.
Hoito: Säädä sopiva amplitudi, valitse suodatus, valitse seurantatila tai leikkaustila

Sykearvo on normaalia korkeampi
Syy.
Häiriöiden laskuri on kytketty pois päältä, häiriöt havaitaan automaattisesti, jos häiriöitä esiintyy, häiriö voidaan laskea ja sykkeen näyttö näyttää epänormaalilta
Ratkaisu.
Vaihda pääjohtimet matalajännitteisiin, valitse korkeajännitteiset johdot sykeanalyysiä varten ja tunnista uudelleen
Vältä häiritseviä tekijöitä niin paljon kuin mahdollista ja liitä maadoitusjohto tarvittaessa

EKG-aaltomuodon hämmennys
Vikailmiö: suuri EKG-aaltomuotohäiriö, aaltomuotoa ei ole standardoitu, ei standardi.


Tarkastusmenetelmät.
(1) Ensinnäkin signaalitulon aiheuttamat häiriöt, kuten potilaan liikkuminen, sydänelektrodityynyjen vika, EKG-johtolangan vanheneminen ja huono kontakti, on suljettava pois.
(2) Suodatintilaksi "seuranta" tai "leikkaus", vaikutus on parempi, koska suodattimen kaistanleveys näissä kahdessa tilassa on leveämpi.
(3) Jos aaltomuotovaikutus on myös huono leikkauksen aikana, tarkista nollamaajännite, joka yleensä vaaditaan 5 V:n sisällä, voi vetää erillisen maadoitusjohdon hyvän maadoituksen saavuttamiseksi.
(4) Jos maadoitus ei myöskään toimi, se voi johtua häiriöstä koneen sisältä, kuten huonosti suojatusta EKG-levystä tai muista syistä. Tässä vaiheessa sinun tulee yrittää vaihtaa lisävarusteet.
Poissulkemismenetelmä: säädä EKG-amplitudi sopivaan arvoon, niin koko aaltomuoto voidaan havaita.

EKG:n perusviivan poikkeama
Vikailmiö: EKG-skannauksen perusviivaa ei voida stabiloida näytössä, ja joskus se ajautuu pois näyttöalueelta.
Tarkastusmenetelmät.
(1) onko laitteen käyttävä ympäristö kostea, onko laitteen sisäinen kosteus.
(2) Tarkista elektrodikappaleen laatu ja onko elektrodikappaletta kosketuksissa oleva ihmiskehon osa puhdistettu.
Poissulkemismenetelmät.
(1) Kytke laite päälle jatkuvasti 24 tunnin ajaksi kosteuden poistamiseksi.
(2) Vaihda hyvä elektrodilevy ja puhdista se ihmiskehon osa, joka koskettaa elektrodilevyä.

Näytä viiva aaltonäytössä
Syy: Onko virtajohto tai johto viallinen, potilaan sydämen syke pysähtynyt tai elektrodi tai anturi on pudonnut
Hoito.
Tarkista, onko potilaan tila muuttunut
Vaihda elektrodi, jos elektrodi on irronnut
Vaihda virtajohto tai johto, jos johto on viallinen

EKG-valvontaa koskevat varotoimet
1,Ota EKG-johto irti, kohdista johtojohdon pistokkeen kupera puoli pääyksikön etupaneelin "EKG"-liittimen loveen ja aseta se paikalleen.
2, EKG-johdon toinen pää, jossa on 5 elektrodin kärkeä, on kytketty mitattavaan kehoon
3, Muista liittää maadoitusjohto, jolla on erittäin tärkeä rooli aaltomuodon normaalissa näytössä.

EKG väärä hälytys
1,Kunkin parametrihälytyksen ylä- ja alarajaa ei ole säädetty oikein. Yläraja on asetettu liian alhaiseksi ja alaraja liian korkeaksi, mikä voi aiheuttaa toistuvia hälytyksiä.
2, Potilailla, joilla on akuutti sydäninfarkti ja hyperkalemia, syke voi kaksinkertaistua, koska tunnistuslinja havaitsee sekä R- että T-aaltoja.
3, Epäsäännöllinen sydämen rytmi on ilmoitettu väärin ulkoisen häiriön tai lihasvapinan vuoksi.
4. Potilailla, joilla on sydämentahdistin, tahdistussyke on kaksi kertaa korkeampi, koska tunnistuslinja tunnistaa sekä tahdistussignaalin että R-aallon.
5. Jos kyseessä on elektrodiallergia, väärä hälytys elektrodin ympärillä tapahtuvasta keinotekoisesta stimulaatiosta ja kammiovärinästä näytössä.


Syy ja hoito
Sykettä havainnoidaan monitorissa EKG:llä (sähkökardiogrammi) tai PLETH:llä (veren happitilavuuden seurantaaalto). Jos sykkeen lähde on PLETH eikä sykettä ole, voi olla, että happianturi ei ole kytkettynä tai vaurioitunut, ja happianturi tulee tarkistaa.
Jos valittu sykelähde on EKG, mutta sykettä ei ole, se voi johtua siitä, että EKG-signaali on liian korkea tai liian matala, vaikea havaita tai ei pysty näyttämään oikeaa sykettä jne.
Jos syke on EKG-valvonnan sykehälytysalueella ja useamman kuin yhden hälytyksen sisällä, tulee huomioida, onko sykelähde EKG vai PLETH, ja sykehälytysrajaa tulee säätää kohdistetusti.


1, Jos eteistoiminta on säännöllistä, tulee valita johto, jolla on hyvä P-aallonäyttö.
2, QRS amplitude should be >0,5 mV sykelaskennan käynnistämiseksi.
3, EKG-seuranta on tarkoitettu vain syke- ja rytmimuutosten seurantaan, jos ST-segmentin poikkeavuuksia on analysoitava ja EKG-muutoksia on tarkkailtava tarkemmin, tulee tehdä tavanomainen kytkentä-EKG.
4. Analysoi, onko virtajohdossa toimintahäiriö tai onko potilaan sydämen syke pysähtynyt.
5 Tarkkaile, onko elektrodi tai anturi irronnut.
6, Tarkkaile ensin potilaan tilaa, liittyykö nopea syke nopeaan nesteennopeuteen, kuumeeseen tai yleiseen levottomuuteen; liittyykö hidas syke apneaan tai pinnalliseen hengitykseen.
7, Häiriön poistamisen jälkeen sinun on nollattava ylä- ja alahälytysrajat sekä valittava asianmukaiset valvontajohdot ja vaihdettava elektrodityynyt, jos olet allerginen.

Verenpaineen seuranta
1, päätoiminto: se on jaettu automaattiseen valvontaan, manuaaliseen valvontaan ja hälytyslaitteeseen. Manuaalista valvontaa käytetään milloin tahansa START-näppäimen käynnistämiseen; automaattinen valvonta voidaan ajastaa, asettaa aikaväli manuaalisesti, kone voi seurata automaattisesti asetetun ajan mukaan.
2, verenpainemittarin käytössä tulee kiinnittää huomiota seuraaviin: Ensinnäkin on kiinnitettävä huomiota jokaiseen mittaukseen, joka on tyhjennettävä mansetissa olevasta jäännöskaasusta, jotta se ei vaikuta mittaustuloksiin. Toiseksi valitse sopiva mansetti.

Varotoimenpiteet
Verenpainemansetin ja potilaan välinen yhteys on erilainen aikuisilla, lapsilla ja vastasyntyneillä ja on käytettävä erilaisia ​​mansetteja, tässä vain esimerkki aikuisille.


1, mansetti tulee avata ja kääriä potilaan kyynärpään ympärille 1-2 cm, joustoasteen tulee pystyä asettamaan 1-2 sormea. Liian löysä voi johtaa korkeaan paineen mittaukseen; liian tiukka voi johtaa alhaiseen paineen mittaukseen, samalla kun potilas tuntee olonsa epämukavaksi ja vaikuttaa potilaan käsivarren verenpaineen palautumiseen. Mansetin katetri tulee asettaa olkapäävaltimoon ja katetrin tulee olla keskisormen pidennyslinjassa.

2, käsivarsi tulee pitää samassa tasossa henkilön sydämen kanssa ja potilasta tulee pyytää olemaan puhumatta tai liikkumatta, kun verenpainemansetti on täytetty.
3, Kun mitataan verenpainetta, käsivarren mansetin asento tulee pitää sydämen tasalla, eikä potilas saa puhua tai liikkua.
4, Käsivartta ei tule käyttää lämpötilan mittaamiseen samanaikaisesti, se vaikuttaa lämpötila-arvon tarkkuuteen.
5, Sitä ei saa käyttää tippumiseen tai pahanlaatuiseen traumaan, muuten se aiheuttaa veren refluksia tai haavan verenvuotoa.
6, Yleensä ensimmäinen manometriarvo on vain viitteellinen