Kuinka korkeataajuinen sähkökirurgia toimii?
Korkeataajuinen sähkökirurginen veitsi (korkeataajuinen kirurginen instrumentti) on sähkökirurginen instrumentti, joka korvaa mekaaniset veitset kudosleikkauksessa. Se lämmittää kudosta tehokkaan elektrodin kärjen muodostaman korkeataajuisen suurjännitevirran kautta, kun se on kosketuksessa kehon kanssa, jotta kehon kudos erottuu ja koaguloituu, jotta saavutetaan leikkaus- ja hemostaasi.
toimintaperiaate:
Sähkökirurgiassa on kaksi päätoimintatapaa: monopolaarinen ja bipolaarinen.
Yksinapainen tila
Monopolaarisessa tilassa kudos leikataan ja koaguloidaan täydellisellä piirillä, joka koostuu suurtaajuisen sähkökirurgisen yksikön suurtaajuusgeneraattorista, potilaspäitsimistä, liitäntäjohtimista ja elektrodeista. Useimmissa sovelluksissa virta kulkee potilaan läpi aktiivisten johtimien ja elektrodien kautta ja potilastyynyistä ja johtaa takaisin HF-sähkökirurgian generaattoriin.
Korkeataajuisen sähkökautisoinnin lämmitysvaikutus, joka tuhoaa sairaita kudoksia, ei johdu kuumennuselektrodista tai kärjestä, kuten sähkökautteroinnin tapauksessa. Se keskittää suurtaajuisen virran suurella virrantiheydellä ja tuhoaa suoraan kudoksen aktiivisen elektrodin kärjen kosketuskohdan alapuolella. Koagulaatio tapahtuu, kun aktiivisen elektrodin kanssa kosketuksissa olevien tai sen vieressä olevien kudosten tai solujen lämpötila nousee pisteeseen, jossa solujen proteiinit denaturoituvat. Tämä tarkka kirurginen vaikutus määräytyy aaltomuodon, jännitteen, virran, kudostyypin ja elektrodin mukaan. muoto ja koko.
Jotta kudosten kuumentaminen ja potilaan polttaminen ei jatkuisi, kun virta lähtee potilaasta ja palaa HF-sähkökirurgiseen yksikköön, monopolaarisen laitteen potilaan melalla on oltava suhteellisen suuri alue kosketuksessa potilaaseen alhaisen impedanssin ja alhaisen virran aikaansaamiseksi. tiheys kanava. Joissakin lääkärin vastaanotoissa käytetyissä suurtaajuisissa sähkökirurgisissa veitseissä on pieni virta ja alhainen tiheys, eikä niissä voi käyttää potilastyynyjä, mutta useimmat yleiskäyttöiset korkeataajuiset sähkökirurgiset veitset käyttävät suurta virtaa, joten potilastyynyt tarvitaan.
Maasta eristetty ulostulojärjestelmä tekee suurtaajuisen sähkökirurgian virran tarpeettomaksi potilaan ja maan välissä olevaa apukanavaa, mikä vähentää mahdollisen maan kanssa kosketuksissa olevan ruumiin polttoriskiä. Maapohjaisessa järjestelmässä palovammojen riski on suurempi kuin eristetyssä lähtöjärjestelmässä.
Bipolaarinen tila
Kaksisuuntaisen koagulaation tarkoituksena on tarjota korkeataajuista sähköenergiaa kehon kudoksiin bipolaaristen pihtien kahden kärjen kautta niin, että kaksisuuntaisten pihtien kahden pään väliset verisuonet kuivuvat ja koaguloituvat hemostaasin tavoitteen saavuttamiseksi. Sen vaikutusalue rajoittuu pinsettien kahteen päähän, ja vaurion ja iskun aste kehon kudoksiin on paljon pienempi kuin monopolaarisella menetelmällä, ja se soveltuu pienten verisuonten tiivistämiseen (halkaisija<4mm) and="" fallopian="" tubes.="" therefore,="" bipolar="" coagulation="" is="" mostly="" used="" in="" more="" delicate="" operations="" such="" as="" brain="" surgery,="" microsurgery,="" ent,="" obstetrics="" and="" gynecology,="" and="" hand="" surgery.="" the="" safety="" of="" bipolar="" coagulation="" is="" gradually="" being="" recognized,="" and="" its="" use="" is="" gradually="">
