EKG-näyttö, oletko hallinnut perusasiat?
Perusperiaate
Havaitsemalla potentiaalieron (eli johdon) kahden tietyn sydämen sähköisen toiminnan kehon pinnan pisteen välillä sydämen toimintatilan heijastamiseksi
Kahdeksan muuta elintoimintoa: kuvastavat potilaan elintilaa kahdeksasta oireesta. Näitä ovat kehon lämpötila, pulssi, hengitys, verenpaine, henkinen tila, pupillit, virtsan eritys ja ihon limakalvo.
EKG ja elektrokardiogrammi
EKG - Sydämen rytminen supistuminen ja diastoli on verisuonten verenkierron voimanlähde. Sydänlihassolujen viritys ja virityksen eteneminen perustuvat solukalvon biosähköiseen aktiivisuuteen. Koko sydänlihaksen solukalvon biosähköinen aktiivisuus muodostaa elektrokardiografisen signaalin.
EKG – EKG-signaali kulkee kehon kudosten läpi kehon pintaan, jossa sitä seurataan EKG-elektrodien avulla ja jäljitetään aika-akselilla EKG:n muodostamiseksi.
Monitorit pystyvät yleensä seuraamaan useita tai kaksitoistakytkentäistä EKG:tä ja voivat suorittaa EKG-aaltomuotojen lisäanalyysejä, kuten rytmihäiriöanalyysin, tahdistusanalyysin ja ST-segmenttianalyysin.
Monitoroitu EKG ei korvaa täysin tavallista EKG-laitetta. Nykyiset valvotut EKG-aaltomuodot eivät yleensä vielä tarjoa EKG-aaltomuodon hienompaa rakennetta, ja näillä kahdella instrumentilla on eri kaistanleveydet mittauspiirissä.
Ketä käyttää
Jokainen potilas, jonka tila on kriittinen ja vaatii jatkuvaa ja keskeytymätöntä EKG-toiminnan (syketaajuus ja rytmi, sydämen minuuttitilavuus), ruumiinlämpöä, hengitystä, verenpainetta (ei-invasiivinen tai invasiivinen), uloshengityksen lopussa olevan hiilidioksidin osittaista seurantaa, keskuslaskimopaine ja transkutaaninen happisaturaatio.
Elektrodit ja kunkin elektrodin sijoitus
Elektrodia on sijoitettu viisi seuraavasti
Ylhäällä oikea (RA): Ensimmäinen kylkiluiden väli rintalastan oikealla reunalla midclavicular-linjalla.
Alhaalla oikealla (RL): oikea keskiklavikuulaarinen linja fenestran tasolla.
Keskimmäinen (C): neljäs kylkiluonvälitys rintalastan vasemmalla reunalla.
Ylävasen (LA): ensimmäinen kylkiluiden välinen tila rintalastan vasemman reunan keskiklavikulaarisessa linjassa
Vasemmalla alhaalla (LL): vasemman keskiklavikaarilinjan fenestran tasolla
Kolmen johdon sijoitus
Valkoinen (oikea käsi) elektrodi asetetaan solisluun alle, oikeaa olkapäätä vasten
Musta (vasen käsi) elektrodi asetetaan solisluun alle vasenta olkapäätä vasten
Punainen (vasen vatsa) elektrodi asetetaan vasempaan alavatsaan, kylkikaaren alareunaan
Elektrodilevy tulee sijoittaa siten, että seuraavat ehdot täyttyvät
1,P-aalto on selkeä ja ilmeinen (kuten sinusrytmi).
2, QRS-aallon amplitudin tulee olla selkeä ja saavuttaa tietty amplitudi sykelaskennan ja hälytyksen laukaisemiseksi.
3, Älä häiritse elvytystoimia (kuten sähködefibrillointia jne.)
Tärkeimmät havainnointiindikaattorit
1, Tarkkaile ja tallenna sykettä ja rytmiä säännöllisesti.
2,Tarkista, onko P-aaltoja ja miten p-aaltojen morfologia, korkeus ja leveys.
3,Mittaa p ja R-väli (0.12-0.21), QT-aika (0.44-0.36s normaalilla sykkeellä 60-100bpm , miehillä yleensä alle 0.44s ja naisilla ja lapsilla alle 0.45s).
4. Tarkkaile, onko QRS-aaltomuoto normaali ja onko "jäämiä".
5, Tarkkaile, onko T-aalto normaali.
6. Kiinnitä huomiota epänormaalien aaltomuotojen esiintymiseen
