Verihiutaleiden määrän kliininen merkitys
Verihiutalemäärä on yksi tärkeimmistä indikaattoreista ihmisen hemostaasin ja hyytymishäiriöiden seulonnassa. Verihiutaleiden määrän lisääntyminen tai lasku liittyy läheisesti erilaisiin verenvuotoon ja tromboottisiin sairauksiin yksilön omien fysiologisten vaihteluiden lisäksi.
1. Fysiologiset muutokset
Normaalin ihmisen verihiutaleiden määrä vaihtelee ajan ja fysiologisen tilan mukaan. Yleensä korkeampi iltapäivällä kuin iltapäivällä
aamulla, korkeampi talvella kuin keväällä, korkeampi tasangolla kuin tasangoilla, korkeampi kuukautisten jälkeen kuin ennen kuukautiset lisääntyvät raskauden keski- ja loppuvaiheessa
synnytyksen jälkeen, lisääntyy harjoituksen ja täyden aterian jälkeen ja palautuu levon jälkeen.
Verihiutaleiden määrä on hieman alhainen vastasyntyneillä, mutta lisääntyy merkittävästi kahden viikon kuluttua ja voi saavuttaa aikuisen tason puolessa vuodessa
2. Patologinen lisääntyminen
Trombosytoosi määritellään verihiutaleiden määräksi, joka ylittää 350 x 109/l, mikä on yleistä:
① Primaarinen hyperplasia: Myeloproliferatiivinen oireyhtymä, essentiaalinen trombosytemia, krooninen myelooinen leukemia, polycythemia vera, idiopaattinen myelofibroosi jne.
2 Reaktiivinen hyperplasia: Akuutti ja krooninen tulehdus, akuutti massiivinen verenhukka, akuutti hemolyysikasvain, äskettäinen leikkaus
(erityisesti splenektomian jälkeen), raudanpuuteanemia, pahanlaatuisen kasvaimen varhainen vaihe jne., verihiutaleissa voi olla reaktiivista hyperplasiaa, milo-nousua tai ohimenevää lisääntymistä.
Muut sairaudet: Sydänsairaus, maksakirroosi, krooninen haimatulehdus, palovammat, munuaisten vajaatoiminta, preeklampsia, vakava paleltuma jne.
3. Patologinen lasku
Trombokvtopenia määritellään verihiutaleiden määräksi, joka on alle 125 x 109/l, ja sitä esiintyy yleisesti:
① Trombosytoosi: Aplastinen anemia, akuutti leukemia, akuutti säteilysairaus, megaloblastikanemia, myelofibroosi jne.
② Lisääntynyt verihiutaleiden tuhoutuminen: Idiopaattinen trombosytopeeninen purppura (ITP), hypersplenismi, systeeminen lupus erythematosus, verihiutaleiden allovasta-aineet jne.
③ Liiallinen verihiutaleiden kulutus: Kuten disseminoitu intravaskulaarinen koagulaatio (DIC), tromboottinen trombosytopeeninen purppura jne.
